专栏4-3 北京成为“全国看病中心”
北京作为全国的医疗中心和优质医疗卫生资源高度聚集地，长期以来对外地病患有强劲的吸引力，这也导致北京三级医院不堪重负，同时加剧了城市人口和交通负担。2013年北京市总就医人数达2.2亿人次，三级（医疗等级最高）医院2013年的外来患者多达3 036万人次，每天平均有70万外地病患进京就医。北京三级医院基本是“满场”状态，其中外来病人大约占1/3，天坛医院、肿瘤医院的外地病人比例更高。
与北京毗邻的河北省因优质医疗资源不足，大量病患涌入北京。根据国家卫生计生委研究报告，北京外来就医人员中数量最多的是河北省，约占23%。河北省环北京的市、县卫生资源配置水平显著偏低，医疗卫生服务能力较低，2011年至2013年，河北省三级医院和环北京的市、县二级医院，每年转诊数量达一万人次以上，几乎全部流向京津。京冀地区医疗资源布局严重不均衡，医疗秩序不够合理。一方面，北京、河北医疗资源差距较大，导致大量河北病人到北京就医；另一方面，由于医疗体系不够完善，医疗资源紧张与资源浪费现象并存。
目前北京看病难的主要是三级医院，同时二级医院等基层卫生机构病人少。在三级医院就诊的病人中，起码有30%～40%并非疑难杂症，在基层医院就可以解决问题。医保异地报销系统不完善，包括报销手续烦琐和报销周期长，也成为京津冀地区就医的一大难题。距离北京市中心仅约30公里的河北省三河市燕郊镇，即使拥有三级医院里标准最高的三甲医院，空床率也高达70%。业内人士建议，应在明确北京医疗功能定位基础上，推进首都医疗资源向周边省市疏解，以提升河北及周边省市医疗卫生服务水平。通过推进分级诊疗、医保跨省转移等措施，完善医疗服务体系，标本兼治缓解北京就医难。